ВЗАИМОСВЯЗЬ ВНУТРИБРЮШНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И МАРКЕРОВ ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У БОЛЬНЫХ С ПОЛИОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ

Аннотация

Актуальность. Синдром интраабдоминальной гипертензии является одной из главных причин в этиологии полиорганной недостаточности и высокой смертности пациентов. Актуальным на сегодняшний день является определение уровня взаимосвязи различных маркеров бактериальной транслокации (пресепсин и I-FABP) и ИАГ с целью ранней диагностики осложнений, так как исследований мало.
Цель: Проведение анализа имеющихся данных литературы о корреляции ИАГ и бактериальной транслокации у пациентов в критическом состоянии различного генеза. Вопрос: имеется ли корреляция между ИАГ и маркерами бактериальной транслокации у пациентов в критическом состоянии? Стратегия поиска: Источники информации: Pubmed, Scopus, Google Scholar, Web of Science за последние 10 лет (с 2013 по 2023 г). Критерии включения: все исследовательские работы, в которых фигурировали пациенты с мультиорагнной дисфункцией, абдоминальной гипертензией, хирургическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Пациентов, находящихся в палатах интенсивной терапии, которым проводилось определение белков бактериальной транслокации, в частности I-FABP, пресепсина, зонулина. А так же экспериментальные работы с животными по тем же критериям за последние 10 лет. Критерии исключения: исследования, которые публиковались до 2013 года, а так же работы в которых не было основных критериев поиска (абдоминальная гипертензия, мультиорганная дисфункция, не определялись маркеры бактериальной транслокации). Пациенты до 18 лет, пациенты с травмой мочевого пузыря или онкологическими заболеваниями. Ключевые запросы: мультиорганная дисфункция, абдоминальная гипертензия, синдром интраабдоминальной гипертензии, I-FABP, пресепсин, зонулин, заболевания желудочно-кишечного тракта, сепсис, полиорганная недостаточность. Учитывая уникальность исследования были выявлены и отобраны 154 статей согласно стратегии поиска. Из 154 работ были рассмотрены 88 статьи относящихся к теме данной работы. Результаты: Уровень пресепсина варьирует у здоровых, SIRS, и у пациентов с диагностированным сепсисом в пределах 258,7±92,53 нг/л, 430,0±141,33 нг/л, 1508,3±866,6 нг/л соответственно. У пациентов с острыми хирургическими заболеваниями уровень белка I-FABP намного выше, чем у пациентов в контрольной группе. Актуальность определения уровня белка зонуллина в крови у пациентов с мультиорганной дисфункцией спорное и требует дальнейших углубленных исследований. Заключение: Согласно проведенному исследованию, определена взаимосвязь между уровнем интраабдоминальной гипертензии и белками пресепсин и I-FABP у пациентов с мультиорагнной дисфункцией различного генеза. Исследуемый уровень белков пресепсин, зонуллин и I-FABP у пациентов с мультиорганной дисфункцией ввиду малоинвазивности и быстроты выполнения способствуют снижению уровню смертности от послеоперационных осложнений, а так же своевременному хирургическому лечению.