АКТИВАЦИЯ ПРОТИВОПОЛОЖНЫХ ПРОЦЕССОВ – ОСТЕОПОРОЗА И ОСТЕОГЕНЕЗА ПРИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕМ СПОНДИЛОАРТРИТЕ НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ

Аннотация

Анкилозирующий спондилит (АС) несмотря на развитие современной науки ревматических заболеваний остается недостаточно изученной патологией. Парадоксальным для АС является одновременная активизация двух противоположных процессов: остеонеогенеза и остеопороза (ОП). Нами описаны два клинических случая пациентов с АС, диагностированным в условиях кардиоревматологического отделения Университетского госпиталя НАО «Медицинский Университет Семей», где представленные противоположные процессы остеонеогенеза и ОП сосуществуют и предрасполагают к патологическому перелому позвоночника. Такие факторы риска ОП как длительность болезни, персистирующая высокая активность, С-реактивный белок, индексы BASDAI и BASFI и сниженные величины костной плотности наряду с высоким процессом остеогенеза – обездвиженным позвоночником вследствие анкилозов, продолжительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов и отсутствия эффекта базисной терапии привел к перелому позвоночника в клиническом случае пациентки С. и предполагает высокий риск перелома в случае пациента М. Для решения проблемы патологических переломов у пациентов АС требуется ранний мониторинг минеральной плотности костной ткани, дальнейшие исследования клинического применения DXA для оценки риска переломов и своевременное применение медикаментозных средств для профилактики и лечения ОП при АС.