SEMEY MEDICAL UNIVERSITY

(Nauka i Zdravookhranenie)

Рецензируемый медицинский научно-практический журнал

Наука и Здравоохранение

Расширенный поиск

ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ ГЕПАТИТА У ПАЦИЕНТОВ НА ДИАЛИЗЕ: СЕРИЯ СЛУЧАЕВ ИЗ АЛМАТЫ

Авторы

DOI:

https://doi.org/10.34689/q1yx4w67

Ключевые слова:

Гепатит C, Гепатит B, Гемодиализ, Противовирусные препараты прямого действия, Cофосбувир Велпатасвир, ХБП, Казахстан, УВО, Фиброз печени

Аннотация

Актуальность: Пациенты с терминальной стадией хронической болезни почек (ХБП), получающие лечение программным гемодиализом, относятся к группе высокого риска по хроническим вирусным гепатитам и связанным с ними осложнениям. Разработка пангенотипных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) значительно улучшила прогноз у пациентов с инфекцией вируса гепатита C (ВГС) в данной популяции. Однако локальные данные по Центральной Азии, особенно по Казахстану, остаются ограниченными. Цель: оценить эффективность и безопасность противовирусной терапии у подгруппы из 12 пациентов с хроническим гепатитом B и/или C, получающих программный гемодиализ в Гепатоцентре Алматы. Методы: из общей когорты из 164 пациентов на гемодиализе с подтвержденным вирусным гепатитом 12 человек прошли противовирусное лечение в период с 2021 по 2023 год. Схемы терапии включали пангенотипные ПППД для ВГС (софосбувир + велпатасвир) и аналоговые нуклеозиды/нуклеотиды для ВГВ (энтековир или тенофовир). Оценивались устойчивый вирусологический ответ (УВО12 и УВО24), показатели функции печени, регресс фиброза (по данным ФиброСкана) и нежелательные явления. Результаты: Из 12 пациентов у 9 был диагностирован ВГС (генотипы 1, 1b или 3), у 2 - ВГВ, и у 1 пациента – смешанная инфекция ВГВ+ВГС. Все пациенты с ВГС получали софосбувир /велпатасвир в течение 8–12 недель. УВО12 и УВО24 были достигнуты у 100% пациентов с ВГС. У двух пациентов с ВГВ через 24 недели терапии была достигнута полная супрессия вируса. Пациент со смешанной инфекцией достиг полной супрессии обоих вирусов. По данным ФиброСкана улучшение фиброза было зафиксировано у 7 из 10 пациентов, проходивших повторное обследование. Нормализация печеночных ферментов (АЛТ/АСТ) произошла у 11 пациентов. Серьезных нежелательных явлений не зарегистрировано; два пациента жаловались на умеренный кожный зуд, анемия или связанные с ней осложнения не наблюдались. Вывод: Противовирусная терапия пангенотипными ПППД и аналогами нуклеозидов/нуклеотидов оказалась высокоэффективной и хорошо переносимой у пациентов на гемодиализе с хроническими гепатитами B и C. Полученные результаты подтверждают целесообразность и клиническую пользу интеграции противовирусного лечения в стандартную нефрологическую практику для пациентов на диализе в Казахстане.

Биографии авторов

  • Арина Еспотаева

    MD, assistant professor, Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov, Almaty, Kazakhstan, Department of Nephrology; arinayespotayeva@gmail.com; https://orcid.org/0000-0003-2582-1211, +77014919116

  • Айгуль Кадырова

    MD, assistant professor, Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov, Almaty, Kazakhstan, Department of Nephrology; md.aigulkadyrova@gmail.com; https://orcid.org/0009-0009-8722-7809; +77752446228

  • Жадыра Абиева

    MD, assistant professor, Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov, Almaty, Kazakhstan, Department of Nephrology; Abiyeva.zh@kaznmu.kz; https://orcid.org/0009-0008-2842-6712; +777024141410 

  • Назым Даулетбаева

    MD, assistant professor, Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov, Almaty, Kazakhstan, Department of Nephrology; nazymdauletbayeva@gmail.com; https://orcid.org/0009-0006-4455-3362; +77755505452

  • Айсулу Гайнутдин

    MD, assistant professor, Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov, Almaty, Kazakhstan, Department of Gastroenterology; aisulu_gainutdin@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-5629-3848; +77473387471

  • Нагима Мустапаева

    Associate Professor, Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov, Almaty, Kazakhstan, Department of Nephrology, nagimam.m@gmail.com; https://orcid.org/0000-0001-5963-7645

  • Меруерт Сулейменова

    MD, PhD, research assistant, Al-Farabi Kazakh National University, Almaty, Kazakhstan; meruyert.sd@gmail.com; https://orcid.org/0000-0002-4861-7953; +77018435857

  • Венера Аюпова

    MD, Hepatologist, Department of Gastroenterology, Multidisciplinary Hospital of Qonayev, Qonayev City, Almaty Region, Kazakhstan; venera25_84@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-9861-6273; +77017154220

  • Aйгуль Раисова

    MD, Associate Professor, Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov, Almaty, Kazakhstan, Department of Gastroenterology, ram-79@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-8799-3401; +77772175410

  • Асия Канатбаева

    Professor, Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov, Almaty, Kazakhstan, Department of Nephrology, kanatbayeva@mail.ru; ; +77013755559

  • Александр Нерсеcов

    Professor, Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov, Almaty, Kazakhstan, Department of Gastroenterology, alexander.nersesov@gmail.com; https://orcid.org/0000-0002-8601-3966;+77782190642

  • Абдужаппар Гаипов

    MD, Associate Professor, Department of Medicine, School of Medicine, Nazarbayev University, Astana, Kazakhstan; abduzhappargaipov@gmail.com; https://orcid.org/0000-0002-9844-8772; +77013790637

  • Алмагуль Курманова

    Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynaecology, Al-Farabi Kazakh National University, Almaty, Kazakhstan; alm_kurmanova@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-1859-3903; +77017616106

  • Кайрат Кабулбаев

    Professor, Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov, Almaty, Kazakhstan, Department of Nephrology, kairatkabulbayev@yahoo.com; https://orcid.org/0000-0002-5977-1569; +77017252640

  • Сарсенбай Кармакбаев

    MD, assistant professor, Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov, Almaty, Kazakhstan, Department of Nephrology; sarsenbaykarmakbayev@yahoo.com; https://orcid.org/0009-0004-2402-0062; +77072330393

Библиографические ссылки

Yespotayeva A., Kabulbayev K., Kurmanova A., Gaipov A., Nersesov A.V., Kanatbayeva A., Raissova A., Ayupova V., Suleimenova M., Mustapayeva N., Gainutdin A., Dauletbayeva N., Abiyeva Zh., Kadyrova A., Karmakbayev S., Antiviral Therapy for Hepatitis in Dialysis Patients: Almaty Case Series // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2025. Vol.27 (2), pp. 250-256. doi 10.34689/SH.2025.27.2.027

Еспотаева А., Кабулбаев К., Курманова А., Гаипов А., Нерсеcов А.В., Канатбаева А., Раисова А., Аюпова В., Сулейменова М., Мустапаева Н., Гайнутдин А., Даулетбаева Н., Абиева Ж., Кадырова А., Кармакбаев С. Противовирусная терапия гепатита у пациентов на диализе: серия случаев из Алматы // Наука и Здравоохранение. 2025. Vol.27 (2), С.250-256. doi 10.34689/SH.2025.27.2.027

Еспотаева А., Кабулбаев К., Курманова А., Гаипов А., Нерсеcов А.В., Канатбаева А., Раисова А., Аюпова В., Сулейменова М., Мустапаева Н., Гайнутдин А., Даулетбаева Н., Абиева Ж., Кадырова А., Кармакбаев С. Алматыдан жағдайлар сериясы: диализдегі пациенттердегі гепатитке қарсы терапия // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2025. Vol.27 (2), Б. 250-256. doi 10.34689/SH.2025.27.2.027

Загрузки

Опубликован

2025-11-05

Выпуск

Том 27 № 2 (2025): Выпуск 2

Раздел

Статьи

Категории

Лицензия

Copyright (c) 2025 Рецензируемый медицинский научно-практический журнал «Наука и здравоохранение»

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.

Как цитировать

ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ ГЕПАТИТА У ПАЦИЕНТОВ НА ДИАЛИЗЕ: СЕРИЯ СЛУЧАЕВ ИЗ АЛМАТЫ. (2025). Рецензируемый медицинский научно-практический журнал «Наука и здравоохранение», 27(2), 250-256. https://doi.org/10.34689/q1yx4w67

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

Похожие статьи

21-30 из 219

Вы также можете начать расширеннвй поиск похожих статей для этой статьи.