АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ ВАРИКОЗНО-РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА
DOI:
https://doi.org/10.34689/avgpdv08Ключевые слова:
цирроз печени, портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода и желудка, кровотечение, эндоскопическое лигированиеАннотация
Введение. Кровотечение из варикозно-расширенных вен (ВРВ) пищевода и желудка является одним из наиболее опасных осложнений цирроза печени и портальной гипертензии, сопровождающимся высокой летальностью при поздней диагностике и тяжёлой печёночной недостаточности. Цель. Оценить клинические характеристики и результаты лечения пациентов с кровотечением из ВРВ пищевода и желудка, пролеченных в хирургическом отделении ГБСНП г. Алматы в 2022–2024 гг. Материалы и методы. В исследование включены 162 пациента. Изучены клинические данные, тяжесть цирроза по шкале Child–Pugh, уровень MELD, эндоскопическая характеристика ВРВ (по классификации JGES), результатов лечения. Применялись методы описательной статистики, t-критерий Стьюдента, χ²-тест, однофакторный ANOVA. Для оценки факторов риска рецидива кровотечения рассчитывались отношения шансов (OR) с 95% доверительными интервалами. Значение p < 0,05 считалось статистически значимым. Результаты. Среди 162 пациентов с ВРВ пищевода и желудка преобладали мужчины (55,6%), средний возраст — 54,3 ± 11,2 лет. У 62,3% пациентов выявлена анемия (<70 г/л). II–III степень ВРВ диагностирована у 95,1%, классы B и C по Child–Pugh — у 69,7%. Раннее лигирование (<24 ч) снижало рецидив до 2,3%, при ≥24 ч — до 12,5% (OR = 2,32); наличие красных маркеров (RCS) повышало риск рецидива до 17,9% (OR = 6,51). Общая летальность составила 4,32%, послеоперационная — 1,2%; все случаи летального исхода зарегистрированы при тяжёлой печёночной недостаточности. Выводы: Кровотечение из ВРВ пищевода и желудка требует своевременной диагностики и активной тактики. Раннее эндоскопическое лигирование эффективно снижает риск рецидива и летальности. Наличие RCS и III степень ВРВ являются значимыми предикторами неблагоприятного течения.
Библиографические ссылки
Ibekenov O.T., Baymakhanov A.N.. Berkinbay A.B.. Zheldibaev Y.M., Duisebekov M.K.. Esenbekov N.B., Iskakov S.K., Abdykadyrov M.K., Tulebaev E.S., Myrzash D.D. Analysis of treatment outcomes for bleeding from esophageal and gastric varices // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2025. Vol.27 (3), pp. 143-150. doi 10.34689/SH.2025.27.3.016
Ибекенов О.Т., Баймаханов А.Н., Беркинбай А.Б., Желдибаев Е.М., Дуйсебеков М.К., Есенбеко Н.Б., Искаков С.И., Абдыкадыров М.К., Тулебаев Е.С., Мырзаш Д.Д. Анализ результатов лечения кровотечений из варикознорасширенных вен пищевода и желудка // Наука и Здравоохранение. 2025. Т.27 (3), С. 143 150. doi: 10.34689/SH.2025.27.3.016
Ибекенов О.Т., Баймаханов А.Н., Беркінбай А.Б., Желдібаев Е.М., Дүйсебеков М.К., Есенбеко Н.Б., Искаков С.И., Абдыкадыров М.К., Тулебаев Е.С., Мырзаш Д.Д. Өңеш пен асқазанның варикоздык кеңейген веналарынан қан кетуді емдеу нәтижелерін талдау // Ғылым және Денсаулық. 2025. Т.27(3), Б.143–150. doi: 10.34689/SH.2025.27.3.016
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2025 Рецензируемый медицинский научно-практический журнал «Наука и здравоохранение»
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.