ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕЁ КОРРЕКЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

Аннотация

Введение. Распространённость и тяжесть язвенного колита определяют его актуальность в современном мире. 
Судя по современным данным, заболевание имеет сложный патогенез, в состав которого входит реакция многих 
функциональных систем организма. К числу последних может относиться и сосудистый эндотелий, взаимосвязь 
состояния которого с наличием и течением НЯК, а также роль в процессе лечения малоизучены. 
Цель. Определить особенности функции сосудистого эндотелия в соотношении с клиническим течением 
неспецифического язвенного колита в динамике лечения. 
Материалы и методы: Обследованы 68 пациентов с НЯК, распределённые по активности процесса и 
проводимому лечению, и 80 клинически здоровых лиц контрольной группы. Изучен ряд параметров состояния 
сосудистого эндотелия: число циркулирующих эндотелиоцитов (ЦЭ), содержание метаболитов NO и эндотелина-1 в 
крови, степень эндотелий зависимой вазодилятации. Определены частота и сроки развития рецидивов при 
проспективном наблюдении продолжительностью 1 год. 
Результаты. Выявлены значимые различия показателей функции эндотелия между основной и контрольной 
группами (превышение активности эндотелина-1 на 119,5%; p<0,01; содержания ЦЭ – на 88,4%, p<0,001). При 
сравнении между подгруппами больных, выделенными по активности процесса, определены значимые различия 
между всеми подгруппами по содержанию ЦЭ, но не по остальным параметрам, связанным с эндотелиальной 
функцией. Однако отмечались особенности в отношении контрольной группы, различий с которой при минимальной 
степени активности практически не определялось. В процессе лечения также были определены различия между 
клиническими группами лишь по содержанию ЦЭ – на 18,8% (р=0,043). У пациентов с умеренной активностью 
процесса частота ремиссии была существенно выше при воздействии на эндотелий, а сроки ее развития 
сокращались. Различия в пользу группы 1 по первому параметру составили 50,8% (t=0,032, р<0,05), а по второму - 
46,3% (р=0,013). 
Выводы: 
1. Течение НЯК сопровождается наличием эндотелиальной дисфункции, определяемого нарушением баланса 
вазодилятирующих и вазоконстрикторных факторов, снижением вазодилятации, а также повреждением 
эндотелиального слоя сосудистой стенки. 
2. Имеется связь активности процесса и уровня нарушений эндотелиальной функции с увеличением таковых при 
более высоких степенях активности, что является свидетельством патогенетической роли дисфункции эндотелия 
при НЯК. 
3. Посредством медикаментозного лечения возможно уменьшение степени эндотелиальной дисфункции, 
сохраняющееся в течение длительного времени.