SEMEY MEDICAL UNIVERSITY

(Nauka i Zdravookhranenie)

Рецензияланатын медициналық ғылыми-практикалық журнал

Ғылым және денсаулық сақтау

Кеңейтілген іздеу

КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ: МУЛЬТИЖҮЙЕЛІК ЗАҚЫМДАЛУМЕН АНЦА-АССОЦИИРЛЕНГЕН ВАСКУЛИТ (ВЕГЕНЕР ГРАНУЛЕМАТОЗЫ)

Авторлар

DOI:

https://doi.org/10.34689/44fyjf47

Кілт сөздер:

АНЦА-ассоцияланған васкулит, Вегенер гранулематозы, ритуксимаб, нефрит, увеит, жүйелі васкулит

Аңдатпа

Кіріспе. Вегенер гранулематозы (ВГ), немесе гранулематозды полиангиит (ГП) - этиологиясы белгісіз сирек кездесетін ауру. Бұл ауру негізінен ұсақ және орта калибрлі қантамырларды зақымдайтын аутоиммунды және некротизирлеуші гранулематозды қабынумен сипатталады. Ауру басталған кезде де, клиникалық көрінісі толық қалыптасқан кезеңде де әртүрлі симптомдармен көрінуі мүмкін, бұл диагностиканы, емдеуді күрделендіріп, өмір болжамына әсер етеді. Ұсынылған клиникалық жағдай аурудың мультижүйелі ағымын, атап айтқанда есту, көру, тыныс алу және несеп шығару жүйелерінің зақымдалуын көрсетеді. Мақсаты. Гранулематозды полиангииттің (ГП) мультижүйелі ағымын сипаттау, диагностикалаудағы қиындықтар мен емнің тиімділігін көрсету. Нәтижелер. Бұл мақалада 35 жастағы әйелдің клиникалық жағдайы баяндалған. Негізгі шағымдары: бүкіл денесінде ауырсыну, бел аймағындағы және бұлшықеттердегі ауырсыну, әлсіздік, шаш түсуі, көрудің нашарлауы, естудің төмендеуі, мұрыннан қанды іріңді қабықтың бөлінуі, ауа жетіспеуі сезімі, дене жүктемесіне байланысты ентігу, жүрек қағуы, дене салмағының 5–6 кг төмендеуі, жиі зәр шығару, қатты бас аурулары. Бір жылдан кейін амбулаториялық жағдайда жалпы клиникалық, биохимиялық, иммунологиялық талдаулар, аспаптық және визуализациялық зерттеулердің негізінде келесі диагноз қойылды: АНЦА-ассоциацияланған васкулит, жоғарғы тыныс жолдарының зақымдануымен (гайморит, отит), көру мүшелерінің (увеит), буындардың, терінің зақымдалуы, MPO-АНЦА титрлерінің жоғарылауы, бүйрек зақымдануы — созылмалы нефриттік синдром,созылмалы бүйрек ауруы G1A3 (СКФ 90 мл/мин), васкулиттің белсену кезеңінде бүйрек жетіспеушілігі эпизодтарымен. Бұл жағдай клиникалық көріністердің алуан түрлілігіне байланысты ГП диагнозын қоюдың күрделілігін көрсетеді. Қазіргі уақытта бұл аурудың емі Еуропалық Ревматологтар Лигасы (EULAR) мен Америкалық Ревматология Колледжінің (ACR) ұсынымдарына негізделген. Ауыр ағымды жағдайларда гендік-инженерлік биологиялық терапия (ГИБТ) – ритуксимаб (РТМ) бірінші қатардағы ем ретінде ұсынылады. Қолданылған емге – глюкокортикостероидтар (ГКС), иммунсупрессивтік микофенолат мофетил (ММФ), РТМ – қарамастан, пациент рецидивтің жоғары қаупі бар топта қалып отыр. Бұл тұрақты бақылау мен емдеу тактикасын түзетуді қажет етеді. Қорытынды. Гранулематозды полиангиитті (ГП) ерте диагностикалау және дер кезінде иммуносупрессивті және биологиялық терапияны тағайындау – емнің сәтті болуының негізгі факторлары болып табылады. Бұл клиникалық жағдай мультидисциплинарлық тәсілдің және науқасты жүйелі түрде бақылаудың аурудың үдеуі мен асқынуын болдырмаудағы маңыздылығын көрсетеді.

Автор өмірбаяндары

  • Галымжан Тогизбаев

    Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Республиканского ревматологического центра АО «НИИ кардиологии и внутренних болезней», главный внештатный ревматолог Министерства здравоохранения Республики Казахстан, УОЗ г. Алматы, президент ОО "Казахская коллегия ревматологии", "Евразийской лиги ревматологов" (LEAR); е-mail: g.togizbayev@gmail.com, г. Алматы моб.: +7 701 222 88 14, https://orcid.org/0000-0002-7842-1871

  • Данагүл Мақсот

    Резидент 1 года обучения кафедры ревматологии Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, е-mail: danagulma1002@gmail.com, г. Алматы моб.: +7 747 603 49 43

  • Жанар Кожамуратова

    Резидент 1 года обучения кафедры ревматологии Казахский национальный медицинский университет им С.Д. Асфендиярова, е-mail: janar_k_91@mail.ru, г. Алматы моб: +7702 606 44 29 

  • Гүлсана Әліхан

    Резидент 1 года обучения кафедры ревматологии Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, е-mail: alihangulsana@gmail.com, г. Алматы моб.: +7 775 275 30 55

  • Данира Ермекбай

    Резидент 1 года обучения кафедры ревматологии Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, е-mail: yermekbaydanira@mail.ru, г. Алматы моб.: +7 747 104 4966

  • Марал Ногаева

    Кандидат медицинских наук, профессор кафедры ревматологии Казахского национального медицинского университета имени С.Д. Асфендиярова, Алматы, Республика Казахстан; https://orcid.org/0000-0003-1182-5967; Республика Казахстан, 050012, г. Алматы, ул. Толе Би 94; e-mail: maral.nogaeva@xmail.ru, Тел.: +7 708 800 52 65. 

  • Майя Горемыкина
    Кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней и ревматологии НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан; https://orcid.org/0000-0002-5433-7771; Почтовый адрес: 071400, Республика Казахстан, Абайская область, г. Семей, ул. Абая Кунанбаева, 103; e-mail: maya.goremykina@smu.edu.kz; тел.: +7 (777) 390 82 34.

Әдебиеттер тізімі

Тогизбаев Г.А., Мақсот Д.А., Кожамуратова Ж.Б., Әліхан Г.Ш., Ермекбай Д.К., Ногаева М.Г., Горемыкина М.В. Клинический случай: АНЦА-ассоциированый васкулит (гранулематоз Вегенера) с мультисистемным поражением // Наука и Здравоохранение. 2025. Т.27 (2). С. 272-279. doi 10.34689/SH.2025.27.2.030

Togizbayev G.A., Maksot D.A., Kozhamuratova Zh.B., Alikhan G.Sh., Yermekbai D.K., Nogayeva M.G., Goremykina M.V. Case report: ANCA-associated vasculitis (Wegener's granulomatosis) with multi-system involvement // Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2025. Vol.27 (2), pp. 272-279. doi 10.34689/SH.2025.27.2.030

Тогизбаев Г.А., Мақсот Д.А., Кожамуратова Ж.Б., Әліхан Г.Ш., Ермекбай Д.К., Ногаева М.Г., Горемыкина М.В. Клиникалық жағдай: мультижүйелік зақымдалумен АНЦА-ассоциирленген васкулит (Вегенер гранулематозы) // Ғылым және Денсаулық сақтау. 2025. Т.27 (2). Б. 272-279. doi 10.34689/SH.2025.27.2.030

Жүктеулер

Жарияланды

2025-11-06

Журналдың саны

Нөмір 27 № 2 (2025): Шығарылым 2

Бөлім

Статьи

Категориялар

Лицензия

Авторлық құқық (c) 2025 Рецензируемый медицинский научно-практический журнал «Наука и здравоохранение»

Creative Commons лицензиясы

Бұл жұмыс Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Дүние жүзінде.

Дәйексөзді қалай келтіруге болады

КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ: МУЛЬТИЖҮЙЕЛІК ЗАҚЫМДАЛУМЕН АНЦА-АССОЦИИРЛЕНГЕН ВАСКУЛИТ (ВЕГЕНЕР ГРАНУЛЕМАТОЗЫ). (2025). Рецензируемый медицинский научно-практический журнал «Наука и здравоохранение», 27(2), 272-279. https://doi.org/10.34689/44fyjf47

Осы автордың (немесе авторлардың) ең көп оқылатын мақалалары

1 2 > >> 

Ұқсас мақалалар

1-10 тен 53

Бұл мақала үшін Кеңейтілген нұсқалар бойынша ұқсас мақалаларды іздеу.